Pronóstico Cancer de Mama
FIRMA GENÉTICA PARA EL PRONÓSTICO Y MANEJO DEL CÁNCER DE MAMA
Cada año más de 4.000 mujeres son diagnosticadas de cáncer de mama, lo que sitúa a esta enfermedad como el cáncer más frecuente en la población femenina. Es la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer, con aproximadamente 1.500 defunciones al año. Su incidencia aumenta con la edad, siendo más frecuente en mujeres postmenopáusicas.
En los últimos años el conocimiento del cáncer de mama ha evolucionado de manera significativa, entendiéndose como una enfermedad compleja y heterogénea en la que se deben considerar distintos factores para determinar el pronóstico de la paciente.
Entre ellos son determinantes el estadio y el tamaño del tumor, el subtipo intrínseco y el número de ganglios linfáticos afectados.
Entre los diferentes casos de cáncer de mama existe una elevada heterogeneidad tanto clínica como biológica, englobando pacientes con diferentes pronósticos que van a responder de manera distinta al tratamiento.
No todos los pacientes se benefician de la misma manera de la quimioterapia adyuvante como para compensar el riesgo que implica su toxicidad.
El tratamiento de pacientes con cáncer de mama en estado inicial…
…empieza por una valoración muy precisa del riesgo.
Prosigna® usa la firma genética PAM50 para conocer a profundidad la biología de su tumor y traducirla en una puntuación de pronóstico individualizado
Prosigna es una prueba de expresión genómica que analiza una muestra de tumor maligno para calcular el nivel de actividad de ciertos genes (PAM50). El nivel de actividad de estos genes afecta el comportamiento del cáncer, incluida la capacidad que tiene de crecer y propagarse. Las pruebas de expresión genómica le ayudan a usted y a su médico a tomar decisiones sobre si sería beneficioso realizar otros tratamientos después de la cirugía.
A través de la prueba se determinan diferentes parámetros relevantes:
Prosigna permite clasificar el tumor en uno de los 4 subtipos intrínsecos:
Luminal A Luminal B
Her2-enriched Basal-like
Los subtipos implican diferentes tasas de supervivencia libre de recurrencia a distancia (es decir, de que el cáncer aparezca en alguna parte del cuerpo alejada de las mamas) y están relacionados con el pronóstico de la enfermedad, aportando información crucial para el manejo terapéutico de la paciente.
El ROR se determina en base al tamaño del tumor, el subtipo molecular intrínseco y el estado de proliferación del tumor. A través del ROR se incorpora la expresión genómica del tumor a la información clásica de estadificación (sistema TNM).
Prosigna aporta la probabilidad de recurrencia a distancia en función del valor ROR y la situación ganglionar.
Está indicado en mujeres postmenopáusicas que hayan sido intervenidas quirúrgicamente de un cáncer de mama y que reúnan las siguientes características:
Prosigna ha sido validada en dos robustos estudios clínicos independientes (transATAC y ABCSG-8), que incluyen más de 2.400 mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama en fases iniciales.
Prosigna puede ser utilizado en combinación con otros factores de riesgo para determinar si, además de la terapia endocrina, la quimioterapia adicional puede ser necesaria.
Investigaciones sugieren que, eventualmente, esta prueba podría utilizarse de forma masiva para ayudar al momento de tomar decisiones.